「彼を知りて己を知れば、百戦して殆からず」

あまりにも有名な言葉である。敵状を把握し、また自己の状況をも承知していれば、いくら戦をしても負ける危険がないというのである。治療に置き換えれば、病状と病者の状況を把握していれば、うまくいかないことはないとでもなろうか。

実際には、同篇に「百戦百勝、非善之善者也。不戦而屈人之兵、善之善者也（百戦百勝は、善の善なる者に非ざるなり。戦わずして人の兵を屈するは、善の善なる者なり）」*1と明言されているように、戦をせずに敵を負かすことを最善とし、戦で勝つことは次善とされている。だから、どこまでも双方の状況（優劣・盛衰といった関係）を知り、それに応じた最善の策を講じることが必要となる。そのうえで、敵≧己であれば敵＜己になるよう己を補強しなければならないし、そうしなければ勝ち目は薄い。もし敵＜己であるならばたとえ攻められてもよほど対応を誤らなければ大敗することはないから、現状の力関係を維持することを心がけていけばよい。そうしたうえで戦をするのだから、当然百戦しても危うくないのである。
つまり、インフルエンザや風邪、寝違い、ぎっくり腰などのような急激に襲来する病*2を除き、攻撃的な治療や直接的な病所への療治はできるだけ避け、病＜己となるように自己の状態補強を第一とする必要がある。そうすることで、病に冒されぬ＝大きな病に至らぬ状態となり、治療もうまくいくのである。

だから、「不知彼而知己、一勝一負（彼を知らずして己を知れば、一勝一負す）」と言うように、己の状況だけわかっていても、敵状＝敵との力関係がわからなければ、勝ったり負けたりしてしまうのである。それは逆でも同じであろう。敵状がわかっていても、己の状態に暗ければ、やはり勝算は五分である。
もっといけないのは、「不知彼不知己、毎戦必殆（彼を知らず己を知らざれば、戦う毎に必ず殆うし）」と言うように、双方の状況にうといことである。

とはいえ、『素問』の陰陽応象大論篇に「以我知彼（我を以て彼を知る）」と言うように、敵状＝病状を考えることは、同時に己の状況を併せ考えることであり、それが形勢であるのだから、双方を切り離して眺めることは実際にはできないし、そうしなければならない*3。

「百戦百勝」できる状況とは、敵（病）＜己、すなわち形勢有利であることにほかならない。だから、常に「知彼知己（彼を知り己を知る）」ことで形勢を判断し、有利な状況を維持していくことが最善の策（治療）なのである*4。

*1：2008年2月の言葉を参照のこと。
*2：こうした諸症状では、急激かつ一時的な病の襲来（病＞己という状況）と判断された場合に、返り討ちとしての攻撃的な治療や直接的な病所への適切な施術を急やかに行わなければならない。その判断と戦略が適当であれば、ごく短時間のうちに病＜己という状況に一挙に形勢を逆転させ、症状をみるみる解消させることができる。このように上手く攻略できれば痛手を最小限に食い止められるのだが、もしその判断を誤った場合は、言うまでもなくさらに形勢を悪化させ敗戦を余儀なくされる。それだけに、戦場における軍師に似て、施術者側も相当の緊張を強いられる。繰り返しになるが、病状の総合的な判断は、単なる表向きの症状からではなく、病者の状態とを併せた診察によって決定される。なお、私たちは現代医学の病名からは判断のしようがなく、必ず中国医学的な診察を経なければ何もわからないことを申し添えておく。
*3：字数制限のため省略。
*4：これはあくまでも基本的な考え方であって、常時実現することは難しい。生きていることそれ自体が衰退である以上、常に弱りゆく己を、不摂生や思わしくない人間関係などといったいわいるストレスにより極端に衰えさせることなく、年齢相応のよい状態を目指すしかないのである。極端に衰退した状態が、病（病＞己）を得たことであり、そのためにあらゆる症状が出てくると考えればよい。そうした観点から、ストレスを生じさせる状況の解消はもとより、極端な消耗状態の回復を治療の根本に置いているのである。

「故に勝を知るに五有り」

戦の前に勝ち目を計る方法が五つあるという。治療の前にも予後を決定づける事柄がある。

一つ目は、「知可以戦、与不可以戦者勝（戦うべきと戦わざるべきとを知る者は勝つ）」という。戦ってよいか悪いかという局面を見極められることが、勝敗を分ける*1。
治療においては、局所的・対症的な方法を用いるべきか否かという病状判断を的確にできるかどうかが、予後を分ける*2。

二つ目は、「識衆寡之用者勝（衆寡の用を識る者は勝つ）」という。軍の大小による行軍の別を知っていることが、勝敗を左右する。
治療においては、病の軽重に応じた選ぶ穴（ツボ）の数とそれに対する鍼や灸の量の分配を決める方法を熟知していることが、予後を左右する*1。

三つ目は、「上下同欲者勝（上下の欲を同じうする者は勝つ）」という。主君と人民の心が一つに合わさっていることが、勝つための条件である。
治療においては、施術者と治療者（患者）の信頼関係がしっかりと築かれていることが、病を快方に向かわせるための条件となる*3。

四つ目は、「以虞待不虞者勝（虞を以て虞ならざるを待つ者は勝つ）」という。策をめぐらせ［敵よりも］十分に準備を整え、［自分よりも］準備の不十分な敵を撃てば勝つことができる*1。
治療においては、入念な診察と先を見据えた治療方針を立て、病を治癒させていけるだけの体力（自然治癒力）を備えていけたなら、予後も必然的によいものとなる*4。

五つ目は、「将能而君不御者勝（将の能にして君の御せざる者は勝つ）」という。将軍が有能、かつ君主がそれに干渉しなければ勝ちをおさめられる。
治療においては、施術者がよく診断し、治療者が治療方法に指示しなければよい結果を得られる*3。

以上の五つが「知勝之道（勝を知るの道）」であり、「知治之道」である*5。

*1：詳しくは、2008年9月（虚実篇「故策之知得失之計」）の言葉を参照のこと。
*2：すでに何度も触れてきたように、『孫子』の最も基本的な姿勢であり、最善とされる在り方は、「戦わずして勝つ」ことである。戦は、双方が兵力を損なうためにできるだけ避けるべきであり、次善の事柄とされるのである。したがって、可能な限りそれをせずに済むよう、敵に負けない（攻め込まれない）だけの自国の充実を図ることが最も重要となるのである。治療においても同じで、病に負けない（ならない）だけの自己の体力（いわゆる自然治癒力）の充実を図ることが重要かつ根本的な対策なのである。確かに急な発病（敵の来襲）には、それに応じた対処（力攻めとしての逆襲）も必要となるが、多くの場合は自己の衰えによる慢性的な病であるため、対症状の治療＝戦はするべきではないし、しても自己の体力をより損なうだけで無益である。詳しくは、2008年2月（謀攻篇「百戦百勝、非善之善者也。不戦而屈人之兵、善之善者也」）、3月（形篇「古之所謂善戦者、勝於易勝者也。…勝兵先勝而後求戦」）、4月（形篇「昔之善戦者、先為不可勝、以待敵之可勝」）、5月（九変篇「故用兵之法、無恃其不来、恃吾有以待也」）、8月（勢篇「凡戦者、以正合、以奇勝」）の言葉をそれぞれ参照のこと。
*3：詳しくは、2008年12月（謀攻篇「夫将者国之輔也」）の言葉を参照のこと。
*4：詳しくは、2008年6月（虚実篇「夫兵之形象水」）の言葉を参照のこと。
*5：最後に古い言葉「知彼知己者、百戦不殆。不知彼而知己、一勝一負。不知彼不知己、毎戦必殆（彼を知り己を知れば、百戦して殆からず。彼を知らずして己を知れば、一勝一負す。彼を知らず己を知らざれば、毎戦必ず殆うし）」を引用して締めくられるが、これについては来月の言葉としてあらためて取り上げる。

「軍に百疾無し、是れを必勝と謂う」」（字数制限により注を節略。全文は当院ＨＰを参照のこと）

軍を進めるにあたり、兵士らの無病息災［を保ち続けること］が必勝に通じる、というのである。
治療を進めるにあたっても、その人の無病息災［を保ち続けること］が健康に通じている*1。

では、どのような点に留意すればよいのだろうか。「凡軍好高而悪下、貴陽而賎陰、養生而処実（凡そ軍は高きを好みて下（ひく）きを悪（にく）み、陽を貴びて陰を賎しみ、生を養いて実に処（お）る）」と言う。
軍の駐屯地は、低地よりも高地を、陽の当たらぬ暗い所よりも陽の当たる明るい所を是とし、かつより生を養うべき水や植物など食糧補給の十分にできる場所を選ぶのが好ましい。
治療者（＝患者）の衣食住や職場、人間関係などといった生活の習慣や環境も、できるだけ安定していることが好ましい。

これらの条件が悪ければ悪いほど、兵や治療者を疲弊させ、様々な不調を生じるもととなるのである。
裏を返せば、置かれている駐屯地や生活環境の状況から、勝敗の見通しや病の予後を知ることが可能になるということにもなる。病状もさることながら、こうした生活環境を知ることは、治療を進めていくうえで極めて重要であると言わねばならない。
例えば、患家に赴いたとしよう。日中にも関わらず部屋のカーテンが閉められ、かつ明かりも消されていれば、どんなに表向きの症状が軽くとも、それだけで回復が悪いであろうことが瞬時に察知されてしまう。さらに壁を向いて口も聞かないともなれば、その悪さたるやいかばかりであるか、察するに余りある。逆に、部屋の明かりを煌々と灯し、陽気に応対するならば、どんなに重病であろうとも予後は明るい、と判断される。
最近の韓国ドラマにもなった許浚（ホ・ジュン）の著した『東医宝鑑』の中で「喜明者属陽、元気実也。喜暗者属陰、元気虚也。睡向壁者属陰、元気虚也。睡向外者属陽、元気実也（明を喜（この）む者は陽に属し、元気実なり。暗を喜む者は陰に属す、元気虚なり。睡りて壁に向かう者は陰に属す、元気虚なり。睡りて外に向かう者は陽に属す、元気実なり）」*2とあるように、部屋の明るさや寝ている向きといった状況が、その人の元気の度合いを如実に示すのである。

最後に、「此兵之利、地之助也（此れ兵の利、地の助けなり）」と締めくくられるように、こうした行軍における良き駐屯地の選択、すなわち地の利は、兵士一人一人の利となり、引いては軍全体の利、戦の利となるのである*3。もし選択する地形を誤れば、「不必勝（必ずしも勝たざる）」ことになるであろう。
人における良き生活習慣や環境は、その健康を益するが、逆に悪い習慣や環境下にあれば損なわせる元凶となるのである*4。

健康を考えるうえで私たちは、普段の習慣や環境を顧みて、できうる範囲で改善し、また維持していくことも自己の充実を計る一環として必要なのである。

「故に之れを策（はか）りて得失の計を知る」

「之」とは敵状＝敵の虚実のことであり、また己の状況のことである。あるいは敵と己の力関係（虚実）のことにも通じる。戦の前に、まず両者の関係を計ることで自己の利害得失＝勝算を見極めなければならない。
治療の前にも、まずは病と病を持つその人の状況と両者の関係を知ること、つまり診察を通して病状を診断しなければならない。

具体的な方法は次の通り。「作之而知動静之理、形之而知死生之地、角之而知有余不足之処（之れを作（おこ）して動静の理を知り*1、之れを形（あらわ）して死生の地を知り*2、之れに角（ふ）れて有余不足の処を知る*3）」と。
敵を動かせてその動きの特徴とそれに応じた己の動き方を知り、［また動かせたことで］敵状がはっきりするから、それによって勝敗を分かつ地勢を探り、実際に軽く交戦してみることで敵と己の各々の強い所と弱い所を判断［して、敵の弱い所を攻撃］するのである。 診察においては、症状の詳しい状況をたずねることで病の特徴や発症の経緯を探り、また顔色や体型（肥痩）、声の大小高低などからその人の状態を知り、最終的には脈を診る（触れる）ことで病と病を持つその人の関係＝病状を診断するのである。

当然ながら、敵状と己の状況において敵＜己であれば勝算があるわけで、逆に敵＞己であれば勝算は基本的にないものと言える。
病と人の関係においても同じで、診察によって病＜人と診断されれば治癒へ向かうだろうし、病＞人と診断されれば予後がよろしくないと判断されるのである。

戦であれ治療であれ、こうした状況判断をまず行い、先々の予測をしておかなければならないし、そうした判断のもとに具体的な戦術ないし治療法を模索していかなければならないのである。


*1：『説文』「作、起也（作は、起なり）」。
*2：『広雅』釈詁三「形、見也（形は、見なり）」。
*3：『漢書』律歴志上「角、触也（角は、触なり）」。

「凡そ戦とは、正を以て合い、奇を以て勝つ」

戦は、まず正法、つまり自らを負けない状態にして臨み*1、そうした上で戦況の変化に応じて奇法を用いて勝ちを得るものである。
治療も、まずは自己を病（敵）に負けない状態に整えていくことが第一で、そうした中で病状（敵状）によって的確に対応することで治癒に向かうことができるというものである。

続けて「故善出奇者、無窮如天地、不竭如江河。（故に善く奇を出だず者は、窮まり無きこと天地の如く、竭きざること江河の如し。）」と述べられるように、正法に加えて上手に奇法を用いるということは、天地［万物］の在り方（変化盛衰）のように窮まりがなく、また長江や黄河の水がつきないのと同じようなものだと言う*2。
だから正法と奇法は「戦勢、不過奇正、奇正之変、不可勝窮也。奇正相生、如環無端。（戦勢は、奇正に過ぎざるも、奇正の変、勝げて窮むべからざるなり。奇正相い生じ、環の端無きが如き）」もの、つまり戦勢に応じた方法には正と奇の二つしかないものの、両者を交えた運用は、ちょうど輪に終わりがないように窮まりがないのである。
病状に応じた治療も正奇の二法あるのみであるが、両者の組み合わせ方には特定の症状にはこうするといった固定的な方法はなく、その時々によって勘案して変化させるべきもので窮まりがないのである。ただ、戦と同じく治療も自己の状態を整えていく正法を以て第一とするべきで、それは病状を左右するのは自己の状態の良否であるという根本的な考え方が土台にあるからである。その上で、例えば一気に決着すべき急激な病であれば、適宜それなりの奇法を用いるということが肝要なのである。

*1：形篇の「昔之善戦者、先為不可勝、以待敵之可勝。（昔の善く戦う者は、先ず勝つべからざるを為し、以て敵の勝つべきを待つ。）」（2008年4月参照）や「古之所謂善戦者、勝於易勝者也。…勝兵先勝而後求戦。（古の所謂善く戦う者は、勝ち易きに勝つ者なり。…勝兵は先ず勝ちて後に戦いを求むなり。）」（2008年3月参照）からうかがえるように、敵に勝る戦力を充実させてから戦をするのが常道である。
*2：具体的には「終而復始、四時是也。死而復生、日月是也。声不過五、五声之変、不可勝聴也。色不過五、五色之変、不可勝観也。味不過五、五味之変、不可勝嘗也。（終りて復た始まるは、四時是れなり。死して復た生ずるは、日月是れなり。声の五に過ぎざるも、五声の変は、勝（あ）げて聴くべからざるなり。色の五に過ぎざるも、五色の変、勝げて観るべからざるなり。味の五に過ぎざるも、五味の変、勝げて嘗（な）むべからざるなり。）」というように、天においては季節（四時）の巡りや昼夜の交代、月の満ち欠けであり、地においては音や味、色にそれぞれ五つしかないものの、それらがまじりあうことでいかようにも変化するために、聞き、味わい、そして見つくすことができない、ということになる。
余談になるが、幕末考證医家の多紀元簡の『医賸』巻二・内経之文似諸書に、上記の「声不過五」から「不可勝嘗也」九句四十一字と『素問』六節蔵象論「草生五色、五色之変、不可勝視、草生五味、五味之美、不可勝極。（草の五色を生ずるや、五色の変、勝げて視るべからず、草の五味を生ずるや、五味の美（うま）さ、勝げて極むべからざるなり。）」六句二十四字が類似しているという指摘がある。なお、同篇に「如環無端」という表現は二度見られ、『霊枢』の邪気蔵府病形、経水、脈度、営衛生会、衛気、動輸（二度）の六篇にもあり、医学と兵法との関わりが示唆される。